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腱鞘炎“重女轻男”小毛病大困扰

日期:2016年04月24日  文章来源:www.syboqiang.com

  受访专家/广州中医药大学第一附属医院骨伤中心主任 黄枫

  文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 张秋霞

  很多读者对腱鞘炎这个病名还有些陌生,但是腱鞘炎的别名“键盘手”、“鼠标手”一定是耳熟能详了。腱鞘炎并不是大病,可一旦得了非常让人困扰,除了疼痛外,相关手指的功能受影响,不能自如活动、不能用力。好不容易好了,又很容易复发。广州中医药大学第一附属医院骨伤中心主任黄枫接受采访,告诉患者腱鞘炎该如何治疗,以及如何预防复发。

  腱鞘炎为啥重女轻男?

  腱鞘炎是啥东东?黄枫解答说,我们的肌腱呈束状好像宝剑一样,腱鞘顾名思义就是包绕肌腱的鞘状结构,好比是宝剑的剑鞘。

  一般来说,肌腱在短期内活动频繁,或用力过度,或慢性寒冷刺激,是导致腱鞘组织发生炎性反应、纤维变性的常见原因。常见于一些需要长期重复活动,导致肌腱劳损的职业如打字员、器乐演奏家、银行工作人员、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等。

  如今,由于人们对电脑键盘、鼠标、手机等过度使用,也会让手指长时间、重复、用力地屈伸,出现肌腱的过度摩擦,导致腱鞘炎。女性多于男性,其比例为10:1,孕期、哺乳期及更年期的女性更易发病,这与女性激素水平等内分泌变化有密切关系。

  治疗:急、慢性期方法不同

  得了腱鞘炎该如何治疗?黄枫介绍,如果患处仍有红肿热痛,说明是在急性发作期;如果红肿热已消失,但仍有疼痛、不适,以及屈伸障碍,则说明进入了慢性期。在急性发作时,治疗的原则是活血化瘀为主,可选择鸡血藤、宽筋藤、乳香、没药、桑枝等中草药煎水熏洗;进入慢性期后,治疗的原则是以温经通络为主,可选择相关药材煎水熏洗。

  有的人如果出于职业的需要,要求快速好转的,可以选择西医“打封闭”的方式,即将激素类药物按一定的比例调配直接注射到患部,起到快速消炎止痛的作用。

  预防:改变用手习惯

  腱鞘炎患者最关心的问题是如何预防复发。黄枫教授解答,改变原有的用手习惯是预防腱鞘炎复发最根本的措施。如果是与职业有关的腱鞘炎,有的人在更换工种后,腱鞘炎就再没有复发了,如果没有条件更换,可以使用护手工具或其他辅助措施加强对手的保护。

  另外,寒冷刺激也容易使腱鞘炎复发。黄枫建议,洗碗洗衣服尽量避免用冷水,若必须用冷水则最好戴上橡胶手套。平时洗手之后,要立即擦干,有条件的最好将手烘干、烘热,再在手上擦些护肤乳液。

  对于连续保守治疗3个月都无效的患者,或是腱鞘炎反复发作,手指或手腕屈伸有障碍,屈伸时也无弹响的患者可以考虑小针刀治疗。小针刀外形如针灸针,前端平口带刃,扎刺患处,可钩开腱鞘狭窄处,解除腱鞘对肌腱的卡压。有些反复发作严重者可选择手术治疗。

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