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根除幽门螺杆菌减少胃癌风险

日期:2016年05月16日  文章来源:www.syboqiang.com

  受访专家/中山大学附属第一医院消化内科主任 曾志荣 主任医师 文/羊城晚报记者陈映平 实习生 李林芳

  从世界范围来讲,中国、日本、韩国是胃癌高发地区,而幽门螺杆菌(HP)是胃癌的重要致病菌。胃癌已成为中国第二大常见癌症。因此,中山大学附属第一医院消化内科主任曾志荣主任医师建议:“如果经常出现上腹疼痛、恶心、呕吐、腹胀、打嗝、食欲减退等症状,应前往具有检测资格的医疗机构进行检测,及早发现并进行根除治疗。”

  过半人感染幽门螺杆菌却不知

  据曾志荣介绍,目前我国20~40岁人群感染幽门螺杆菌的几率超过五成。但在大多数情况下,有70%的人是没有症状。因此容易忽视检查和治疗。但在邻国日本,已把幽门螺杆菌作为公共卫生检查项目之一,小学生从十二岁便开始此项目的检查。数据统计,检查幽门螺杆菌并进行根治治疗使日本年轻人的幽门螺杆菌感染率下降至10%以下,胃癌发生率也有可预见下降的趋势。

  曾志荣建议,有胃病或上腹痛病史、胃癌家族史的人群应该主动查一查有无幽门螺杆菌感染,即使无症状人群也可主动进行检查,以确保胃部的健康。

  查出幽门螺杆菌,怎么办?

  曾志荣告诉羊城晚报记者,近日,他刚刚帮助一位五十来岁的幽门螺杆菌阳性男性完成十天的根除治疗。该患者没有任何感染症状,因为姐姐被诊断为胃癌后而引起警惕,主动到医院检查,结果发现幽门螺杆菌为阳性,随即听从专家建议进行根除治疗。“我建议他的孩子也来查一查,如果有阳性的话,也做根除治疗。”曾志荣说。

  事实上,有不少人在体检时查出幽门螺杆菌阳性,但因为没有任何症状,便不以为然。曾志荣建议,这些人最好做根除治疗,以免除后顾之忧。他解释说,幽门螺杆菌作为一种细菌,生存在人体胃部的上皮表面,一定会引起胃粘膜的炎症,长此以往便导致慢性胃炎。此外,幽门螺杆菌还是慢性活动性胃炎、消化性溃疡和胃萎缩等多种常见消化性疾病的罪魁祸首,对其根除治疗有助于缓解多种消化系统疾病。

  曾志荣建议,患有严重慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的人一定要做幽门螺杆菌根除治疗,以降低患胃癌的风险。

  另一方面,常见的包括阿司匹林以及大家常用的一些“消炎镇痛药”,如芬必得、莫比可、西乐葆等,这些药物在预防和治疗心脑血管疾病及风湿免疫疾病的患者中非常有用,所以患者在计划长期使用这类药物前,非常有必要进行HP的检测,如果阳性,建议进行HP根除治疗,否则容易在治疗上述疾病中并发消化性溃疡甚至消化道出血。

  首次根除成功率可达九成

  曾志荣介绍,在根除治疗过程中,首次成功根除幽门螺杆菌尤为重要。在国内,目前主张使用四联治疗方案,即每天分时段服用四种药物,连续服用十天或十四天。四联疗法对幽门螺杆菌的根除率可达九成。研究发现,如首次根除不成功,由于抗生素耐药的原因,再次根除的成功率将大大降低。患者若未按医生要求完成疗程、不定时服药等也可导致根除治疗失败。完成整个疗程后,患者需要间隔一个月,再做呼气实验进行复查,以确认幽门螺杆菌是否已被完全根除。

  高温消毒可杀死幽门螺杆菌

  曾志荣表示,幽门螺杆菌的感染途径为经口感染,主要是水源和食物两方面,因此注意饮食卫生可有效预防幽门螺杆菌感染。在日常生活中,可从传染源和传播途径两方面预防幽门螺杆菌感染。首先,把传染源控制好,即控制好感染人群,及时做根除治疗,降低感染人群实现再传播的几率。然后,切断传播途径,食物要经过高温烹饪,餐具要经过高温消毒,家庭里发现有人染菌,最好在根除治疗前实行分餐制,使用公筷,以减少传染机会。

  知多D

  5月15日是第二个全国“无幽日”,今年的主题为“根除幽门螺杆菌防治胃癌”。在“无幽日”主题活动期间,北京、上海、广州、杭州等地多家医院将举办患教活动,专家们为广大市民面对面普及幽门螺杆菌的相关知识和表现症状,并给予治疗指导。

  陈映平、李林芳

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